PSLD 수술은 어떻게 진행되고 얼마나 입원하나요?

허리 단일공 내시경 감압술(PSLD)은 허리에 1cm 이내 구멍 하나를 내고 부분마취 상태에서 내시경으로 병변만 제거하는 수술로, 평균 20~30분이면 끝나고 1박 2일 입원으로 치료할 수 있습니다. 나사못 같은 기구를 넣지 않고 신경을 누르는 원인만 제거하기 때문에 수술 당일 보행이 가능하고 회복이 빠릅니다. 연구에서도 단일공 내시경 수술은 작은 절개와 적은 조직 손상으로 입원과 복귀가 빠르며, 통증과 삶의 질이 장기적으로 개선된다고 보고됩니다. 창원제일종합병원 척추수술센터는 단일공 척추 내시경 감압술을 5,000례(2025년 5월, 신경외과 전체) 시행했습니다. 아래에서 PSLD의 수술 과정과 회복 타임라인, 빠른 회복의 이유를 정리했습니다.

목차

PSLD(허리 단일공 내시경 감압술)란 무엇인가요?

PSLD는 허리에 약 1cm 이내의 구멍을 통해 내시경을 넣어, 통증의 원인이 되는 디스크탈출증과 척추관협착증을 치료하는 최소침습 수술입니다. 목에 하는 경추 단일공 내시경 감압술(PSCD)과 원리는 같고, 부위가 허리(요추)라는 점이 다릅니다.

단일공 내시경은 하나의 구멍으로 내시경과 수술 기구를 함께 넣어, 내시경 화면으로 병변을 직접 보면서 신경을 누르는 디스크나 두꺼워진 인대·뼈를 제거합니다. 척추를 고정하는 나사못이나 인공 구조물을 넣지 않고 병변만 다루기 때문에, 정상 조직 손상이 적고 회복이 빠릅니다. 창원제일종합병원 공식 블로그의 단일공 내시경 당일 치료 안내 글에서도, 목과 허리 병변을 짧은 시간에 치료하는 단일공 내시경을 소개합니다.

수술은 어떤 과정으로 진행되나요?

허리 단일공 내시경 감압술은 부분마취로 진행하며, 1cm 이내 구멍으로 내시경과 미세드릴을 넣어 병변을 직접 보며 제거해 평균 20~30분 이내에 끝납니다. 부분마취로 진행하기 때문에 전신마취 부담이 적습니다.

수술 과정은 다음과 같습니다. 요추(허리)는 부분마취를 한 뒤, 수술할 부위에 내시경을 삽입하고 다이아몬드 미세드릴을 넣어 병소를 정확히 확인합니다. 그리고 신경관을 압박하는 원인을 제거합니다. 내시경으로 병변을 확대해 보며 진행하기 때문에, 치료가 까다로운 신경 주변의 유착까지 세밀하게 다룰 수 있습니다. 수술이 끝나면 구멍 하나만 봉합하므로 흉터도 최소화됩니다. 참고로 목(경추)에 하는 PSCD는 전신마취로 진행하는 점이 허리와 다릅니다.

입원과 회복은 어떤 순서로 진행되나요?

PSLD는 수술 당일 보행이 가능하고 1박 2일 입원 후 퇴원하며, 시기별로 활동 범위를 넓혀가는 순서로 회복됩니다. 최소침습 수술이라 회복 단계가 짧습니다.

창원제일종합병원 척추디스크센터가 안내하는 요추 단일공 내시경 감압술 후 회복 타임라인은 다음과 같습니다.

시기회복 단계
수술 당일평균 20~30분 수술 후 당일 보행 가능
1일퇴원, 가벼운 일상생활 가능, 1시간 내 짧은 거리 운전 가능
7일경과관찰 내원, 정상적인 직장 근무 가능, 4km 정도 가벼운 걷기 가능
2주무리한 운동 금지, 가벼운 스트레칭 가능
4주심하지 않은 노동 가능, 탕 목욕 가능

실제로 단일공 내시경 수술을 당일 수술로 시행한 연구에서는 평균 입원 시간이 하루도 되지 않을 만큼 짧았고, 환자들이 이전 직업으로 비교적 빠르게 복귀했다고 보고됐습니다. 다만 회복 속도는 개인차가 있어, 통증과 회복 정도를 보며 활동을 늘리는 것이 안전합니다.

회복이 빠른 이유는 무엇인가요?

PSLD의 회복이 빠른 이유는 1cm 이내 최소절개로 근육과 조직 손상이 적고, 나사못 같은 기구를 넣지 않아 몸에 남기는 부담이 적기 때문입니다. 절개 수술과 가장 크게 다른 점입니다.

단일공 내시경 수술은 작은 피부 절개, 적은 연부조직 손상, 짧은 수술 시간이라는 특징 덕분에 빠른 회복과 이른 복귀가 가능합니다. 여러 연구에서 경피적 내시경 요추 디스크 제거술을 받은 환자들이 수술 후 허리와 다리 통증이 유의하게 줄었고, 이 개선이 6개월과 2년까지 유지되며 삶의 질도 좋아졌다고 보고됐습니다. 즉 회복이 빠른 것뿐 아니라 장기적인 결과도 양호한 편입니다.

다만 빠른 회복이 곧 관리를 소홀히 해도 된다는 뜻은 아닙니다. 수술 후 자세 관리와 재활운동을 병행해야 그 상태가 오래 유지됩니다.

창원제일종합병원 PSLD 실적은 어느 정도인가요?

내시경 수술은 집도의의 숙련도가 결과를 좌우하는데, 창원제일종합병원은 단일공 척추 내시경 감압술을 5,000례(2025년 5월, 신경외과 전체) 시행한 경험이 풍부한 병원입니다. 축적된 수술 경험이 강점입니다.

창원제일종합병원은 1999년 개원 이래 30,000례 이상의 척추 관련 수술을 시행했고, 단일공 척추 내시경 감압술(PSLD·PSCD)은 2021년 7월 2,500례, 2023년 3월 3,500례를 거쳐 2025년 5월 5,000례를 달성했습니다. 척추디스크센터 이원철 진료원장은 단독으로도 2023년 3월 기준 3,000례를 넘어섰고, 대한최소침습척추학회(KOMISS) 워크숍에서 강사로 참여하는 등 내시경 술기를 가르쳐 왔습니다. 허리·다리 통증으로 수술을 고려한다면, 창원제일종합병원 척추디스크센터(055-249-7400)에서 MRI로 신경 압박 정도를 확인한 뒤 상담받는 것을 권합니다.

FAQ

PSLD는 전신마취를 하나요? 허리(요추)에 하는 단일공 내시경 감압술(PSLD)은 부분마취로 진행합니다. 전신마취 부담이 적은 것이 장점입니다. 참고로 목(경추)에 하는 PSCD는 전신마취로 진행하는 점이 다릅니다.
수술 시간과 입원 기간은 얼마나 되나요? 허리 단일공 내시경 감압술은 평균 20~30분 이내에 끝나고, 수술 당일 보행이 가능하며 1박 2일 입원으로 치료할 수 있습니다. 다만 환자 상태에 따라 일정은 달라질 수 있어 진료 시 확인이 필요합니다.
수술 후 언제부터 일을 할 수 있나요? 퇴원 후 가벼운 일상생활은 바로 가능하고, 약 1주 후에는 정상적인 직장 근무와 4km 정도의 가벼운 걷기가 가능합니다. 심하지 않은 노동은 약 4주 후부터 가능합니다. 몸을 많이 쓰는 일은 회복 상태를 보며 복귀 시점을 정합니다.
단일공 내시경 수술 효과는 오래가나요? 연구에서 경피적 내시경 요추 디스크 제거술을 받은 환자들이 허리·다리 통증이 유의하게 줄었고, 이 개선이 6개월과 2년까지 유지되며 삶의 질도 좋아졌다고 보고됐습니다. 다만 수술 후 자세 관리와 재활운동을 병행해야 그 상태가 오래 유지됩니다.
창원에서 허리 내시경 수술은 어디서 받나요? 창원제일종합병원 척추디스크센터(055-249-7400)는 단일공 척추 내시경 감압술을 신경외과 전체 5,000례(2025년 5월) 시행했습니다. 수술 전 MRI로 정밀 진단 후 병변에 맞는 치료 계획을 세웁니다.

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참고문헌